〒182-0012東京都調布市深大寺東町7丁目47-1 ブランチ調布3階
042-442-0883
網膜の病気
網膜は、目に入った光を受け取り、その情報を脳へ伝える大切な組織です。カメラに例えると「フィルム」のような役割をしています。
網膜の中心にある「黄斑（おうはん）」は、細かいものを見たり、色を見分けたりするために特に重要な部分です。
網膜の病気は、初期には自覚症状がほとんどないこともあります。一方、進行すると視力低下や視野障害につながるため、早期発見・早期治療が大切です。
糖尿病網膜症は、糖尿病によって網膜の細い血管が傷つくことで起こる合併症です。
初期にはほとんど症状がありませんが、進行すると網膜の出血やむくみ、硝子体出血、網膜剥離などを起こし、視力が大きく低下することがあります。
そのため、糖尿病と診断された方は、見え方に問題がなくても定期的な眼底検査を受けることが大切です。
病気の状態に応じて治療を選択します。
網膜光凝固（レーザー治療）
酸素不足となった網膜にレーザーを照射し、新生血管の発生や病気の進行を抑えます。
抗VEGF薬の硝子体内注射
糖尿病黄斑浮腫などに対して、黄斑のむくみを改善するために行います。
硝子体手術
硝子体出血や網膜剥離など、網膜症が進行した場合に行います。
当院では、造影剤を使用せず網膜の血流を詳しく観察できる高度医療機器OCTアンギオグラフィー（OCTA）を導入しています。網膜の毛細血管や血流の状態を確認し、病状の把握に役立てます。
※糖尿病で通院中の方は、HbA1cなど最近の検査結果がわかるものがあればお持ちください。
加齢などにより黄斑に異常が起こり、見たい部分がゆがむ・中心が暗く見える・視力が低下するなどの症状が現れる病気です。
新生血管を伴うタイプでは、主に抗VEGF薬の硝子体内注射による治療を行います。
下に掲載しているアムスラーチャート（格子状の表）で見え方の変化を自分でチェックすることができます。
加齢黄斑変性の眼では、ゆがんで見えたり（下図）、部分的に欠けて見えたりします。
網膜が眼球の内側から剥がれてしまう病気です。
などの症状が現れることがあります。
早急な治療が必要になることがあるため、このような症状があれば早めに眼科を受診してください。
黄斑の表面に膜ができ、網膜が引っ張られることで、物がゆがんで見える病気です。
歪み症状のレベルや、利き目を判定し、しかるべき時期に手術をご提案いたします。
黄斑の中心に小さな穴が開き、中心が見えにくくなったり、ゆがんだりします。
黄斑部に穴が開いた状態を放置すると、視機能が下がり、治療しても効果が出にくくなるため、できるだけ早めに手術による治療をご提案いたします。
当院では両眼の視機能や利き目などを考慮し、黄斑検査で症状が軽い場合は経過観察を行い、見え方への影響が大きい場合には硝子体手術を検討します。
動脈硬化により固くなった動脈に静脈が圧迫されることで起こる、網膜の血流障害と出血をきたす病気です。
病気の範囲と部位により症状が異なりますが、厳重な外来診療が必要となる疾患です。
動脈硬化の原因となる全身的な治療治療を行いながら、眼科の診療も並行してやっていきます。
治療は、レーザー・注射・手術など多岐にわたります。
全身の動脈硬化や、血栓が飛んでくることで起こる虚血の病態です。脳なら脳梗塞・心臓なら心筋梗塞と同じ病態です。
症状は詰まった血管の場所によりますが、比較的急激な発症です。
視野障害・上が暗く見える・したが暗く見える・視力障害・いったん暗くなったけど、元に戻った。
血栓が詰まっている状況では早急な対応が必要です。
活動期には、精査加療のために医療連携施設にご紹介いたします。
症状が一過性で、その後に改善が見られた場合には、全身精密検査を行ったうえで、抗血栓薬などの内服とともに厳重な経過を行っていきます。
網膜の下の層にあるぶどう膜に炎症が起こる病気です。病気の範囲・部位・原因は様々で、全身的な病気が隠れている場合もあるため、重症度によっては大学病院などの関連施設に紹介させていただきます。
特に、「飛蚊症が急に増えた」「光が走る」「視野が欠けた」「急に見えなくなった」場合は、網膜裂孔や網膜剥離など緊急性の高い病気の可能性がありますので、早めに眼科を受診してください。
網膜の状態を詳しく調べるため、症状に応じて以下の検査を行います。
網膜や視神経を直接観察します。
網膜の断面を撮影し、黄斑のむくみや膜、網膜の変化を詳しく調べます。
造影剤を使用せず、網膜の血流や毛細血管の状態を確認します。
必要に応じて、視野検査などを追加します。
※散瞳検査を行った場合、数時間まぶしさや見えにくさが続くことがあります。当日の車・バイクの運転はお控えください。
網膜の病気には、症状が出るまで気づきにくいものがあります。
当院では、各種検査からレーザー治療、硝子体内注射、硝子体手術まで、病状に応じた診療を行っています。
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